AĞIZDAN GİREREK İZSİZ TİROİD AMELİYATI (TOETVA)

TOETVA (Transoral Endoskopik Tiroidektomi – Vestibüler Yaklaşım), tiroid ameliyatının boyunda hiçbir kesi yapılmadan, ağız içinden girilerek gerçekleştirildiği endoskopik bir cerrahi yöntemdir. Ameliyat, alt dudağın iç kısmı ile diş eti arasındaki bölgeden açılan küçük kesilerden kamera ve özel ince aletler yardımıyla yapılır. Kesiler ağız içinde kaldığı için ameliyat sonrasında dışarıdan görünen bir iz oluşmaz.

Kimlere Uygulanabilir?

TOETVA; boyunda iz kalmasını istemeyen, tiroid bezi ve nodül boyutları uygun olan hastalarda tercih edilebilir. İyi huylu nodüller, sınırlı boyuttaki guatrlar, bazı hormon fazlalığı durumları ve seçilmiş küçük boyutlu tiroid kanserleri bu yöntemle ameliyat edilebilir. Çok büyük guatrlarda, göğüs boşluğuna uzanan tiroid bezlerinde, daha önce boyun ameliyatı veya boyun bölgesine ışın tedavisi almış hastalarda ve ağız içinde aktif enfeksiyon bulunan durumlarda uygun bir yöntem değildir.

Ameliyat Nasıl Yapılır?

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Alt dudağın iç kısmından açılan biri orta hatta, ikisi yanlarda olmak üzere üç küçük kesiden kamera ve cerrahi aletler yerleştirilir. Çene altından boyun bölgesine doğru bir çalışma alanı oluşturularak tiroid bezine ulaşılır ve tiroid bezinin ilgili kısmı ya da tamamı çıkarılır. Ameliyat sırasında ses telini kontrol eden sinirlerin korunması için sinir monitörizasyonundan yararlanılır.

Ameliyat Sonrası Süreç

Hastalar genellikle 1–2 gün hastanede kalır. Ağız içindeki kesiler kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır ve kısa sürede iyileşir. İlk günlerde çene ve boyun bölgesinde hafif şişlik, morarma ya da geçici uyuşukluk hissi olabilir. Ağız hijyenine dikkat edilmesi ve ilk günlerde yumuşak gıdalarla beslenilmesi önerilir. Tiroid bezinin tamamı alınan hastalar, hayat boyu uygun dozda tiroid hormonu ilacı kullanır.