SES SİNİRİ MONİTÖRİZASYONU

Tiroid bezinin hemen arkasında, ses tellerinin hareketini sağlayan ses sinirleri (rekürren laringeal sinirler) bulunur. Tiroid ameliyatlarında bu sinirlerin korunması, hastanın ameliyat sonrasında sesinin etkilenmemesi açısından büyük önem taşır. Ses siniri monitörizasyonu (intraoperatif sinir monitörizasyonu), ameliyat sırasında bu sinirlerin yerinin belirlenmesine ve işlevinin anlık olarak izlenmesine olanak sağlayan bir yöntemdir.

Nasıl Uygulanır?

Ameliyat öncesinde, hastaya genel anestezi verilirken nefes borusuna üzerinde özel elektrotlar bulunan bir solunum tüpü yerleştirilir. Bu elektrotlar ses tellerine temas ederek sinirden gelen uyarıları algılar. Ameliyat sırasında cerrah, özel bir uyarıcı prob ile sinirin bulunduğu bölgeyi uyarır; sinir yanıt verdiğinde cihaz sesli ve görsel bir sinyal oluşturur. Böylece sinir, çevre dokulardan ayırt edilerek güvenli şekilde korunur.

Ses Siniri Monitörizasyonunun Faydaları

Monitörizasyon; sinirin ameliyat sırasında daha kolay bulunmasına, sinirin seyrindeki anatomik farklılıkların tespit edilmesine ve ameliyat sonunda sinirin çalıştığının doğrulanmasına yardımcı olur. Ses tonunun ayarlanmasında görev alan üst laringeal sinirin dış dalının korunmasında da kullanılabilir. Her iki tarafın ameliyat edileceği durumlarda, ilk tarafta sinir sinyalinde bir değişiklik saptanırsa ameliyat planı buna göre yeniden düzenlenebilir.

Hangi Durumlarda Kullanılır?

Ses siniri monitörizasyonu tiroid ve paratiroid ameliyatlarında rutin olarak kullanılabilir. Özellikle büyük guatrlarda, göğüs boşluğuna uzanan tiroid bezlerinde, tiroid kanseri ameliyatlarında, daha önce boyun ameliyatı geçirmiş hastalarda ve kamera ile yapılan izsiz tiroid ameliyatlarında sinirlerin korunmasına önemli katkı sağlar.