TİROİD NODÜLLERİ

Tiroid nodülleri, tiroid bezi dokusu içinde gelişen, çevresindeki dokudan farklı yapıdaki katı ya da sıvı dolu yumrulardır. Toplumda oldukça sık görülürler ve özellikle kadınlarda ve ileri yaşlarda daha sık rastlanırlar. Nodüllerin büyük çoğunluğu iyi huyludur; ancak küçük bir kısmında kanser riski bulunduğundan her nodülün doğru şekilde değerlendirilmesi gerekir.

Tiroid Nodülü Belirtileri

Tiroid nodülleri çoğunlukla belirti vermez ve başka bir nedenle yapılan muayene ya da görüntüleme sırasında tesadüfen fark edilir. Büyük nodüllerde boyunda ele gelen veya gözle görülen şişlik, yutkunma güçlüğü, boğazda takılma hissi, ses kısıklığı ve nefes darlığı görülebilir. Hormon üreten (sıcak) nodüllerde çarpıntı, terleme, kilo kaybı ve sinirlilik gibi tiroid bezinin fazla çalışmasına bağlı şikâyetler ortaya çıkabilir.

Tiroid Nodülü Tanısı

Değerlendirme fizik muayene ve kan tiroid hormonu (TSH) ölçümü ile başlar. Tiroid ultrasonografisi; nodülün boyutu, yapısı, sınırları ve kanlanması hakkında ayrıntılı bilgi verir. Ultrason bulgularına göre şüpheli görülen nodüllerden ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılarak hücresel inceleme gerçekleştirilir. Gerekli durumlarda tiroid sintigrafisi ile nodülün hormon üretip üretmediği değerlendirilir.

Tiroid Nodüllerinde Tedavi

Küçük, iyi huylu ve belirti vermeyen nodüller belirli aralıklarla ultrason ile takip edilir. Hormon fazlalığına yol açan nodüllerde ilaç ya da radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilir.

Biyopsi sonucu kanser veya kanser şüphesi taşıyan, hızlı büyüyen, boyuna bası yaparak yutma ve solunum şikâyetlerine neden olan ya da kozmetik olarak rahatsızlık veren nodüllerde cerrahi tedavi önerilir. Sadece tiroid bezinin tek tarafında nodül bulunan ve diğer tarafın normal olduğu iyi huylu durumlarda tek taraflı girişim (lobektomi) yeterli olabilirken, her iki lobu ilgilendiren durumlarda tiroid bezinin tamamı çıkarılır (total tiroidektomi).